CASHING
キャッシング

お申込み

電磁交付利用について

電磁的交付利用について、下記の承諾事項に承諾ください。
承諾いただけない場合は、お申込みいただけませんでのでご了承ください。

承諾事項

フォーサイドフィナンシャルサービス株式会社(以下「当社」)へのお申込みに伴い、契約に係る対象書面の交付において電磁的方法(当社所定のWebサイトからダウンロード)を使用する電磁的交付利用について承諾いただくものとします。

同意 必須

お申込みフォーム

この度は、お申込みをいただきまして、誠にありがとうございます。
お申込みに際しまして、下記個人情報取扱同意書に記入の上お申込み下さい。
※ビジネスプランはこちらではお申込みできません。お申込み専用フリーダイヤルにお問い合わせ下さい。

お申込み種類 必須

会員番号

個人情報取扱同意書(申込書用)

登録番号 東京都知事(5)第29624号
協会員番号 日本貸金業協会会員番号001599号
住所 東京都中央区日本橋室町3-3-1 E.T.S.室町ビル 8F
商号 フォーサイドフィナンシャルサービス株式会社
代表者 代表取締役 泉 信彦 殿

「当社(店)の個人情報保護宣言」は、当社(店)のホームページ又は当社(店)営業所(事務所)における掲示若しくは備え置きにより公表しています。http://www.forside-fs.co.jp/
私は、貴社(店)への借入申込(借入申込書番号:)に関し、貴社(店)が取得する私の個人情報が下記の各条項のとおり取り扱われることについて、十分説明を受け、その内容を理解しました。

借入申込者 必須

(印)

保証人予定者 A 必須

(印)
(※保証人予定者がいらっしゃらない場合は保証人予定者(A)に無しと入力してください

保証人予定者 B 任意

(印)

保証人予定者 C 任意

(印)
第1条 個人情報の信用情報機関への提供、登録、利用について

本申込に係る個人情報の提供、登録、利用に関する同意内容は以下のとおりです。

1. 個人情報の利用
当社(店)は、当社(店)が加盟する信用情報機関(以下、「加盟先機関」という。)及び加盟先機関と提携する信用情報機関(以下、「提携先機関」という。〉に申込者及び保証人予定者の個人情報が登録されている場合には、当該個人情報の提供を受け、返済又は支払能力を調査する目的のみに利用します。

2. 申込情報の信用情報機関への提供

当社(店)は、申込者及び保証人予定者に係る本申込に基づく個人情報(本人を特定する情報(氏名、生年月日、電話番号及び運転免許証等の記号番号等)、並びに申込日及び申込商品種別等の情報。以下、「申込情報」という。)を加盟先機関に提供します。

3. 申込情報の登録
加盟先機関は、当該申込情報を申込日から6ヶ月を超えない期間登録します。

4. 申込情報の他会員への提供
加盟先機関は、当該申込情報を、加盟会員及び提携先機関の加盟会員に提供します。加盟先機関及び提携先機関の加盟会員は、当該申込情報を、返済又は支払能力を調査する目的のみに利用します。

5. 開示等の手続き
申込者及び保証人予定者は、加盟先機関に登録されている個人情報に係る開示請求又は当該個人情報に誤りがある場合の訂正、削除等の申立を、加盟先機関が定める手続き及び方法によって行うことができます。

6. 当社(店)が加盟する信用情報機関及び当該機関が提携する信用情報機関
当社(店)が加盟する信用情報機関及び当該機関が提携する信用情報機関の名称及び連絡先は以下の通りです。
(当社(店)が加盟する信用情報機関)
株式会社日本信用情報機構  TEL 0120-441-481 http://www.jicc.co.jp/
(当社(店)が加盟する信用情報機関が提携する信用情報機関)
全国銀行個人信用情報センター TEL 03-3214-5020  http://www.zenginkyo.or.jp/pcic/
株式会社シー・アイ・シー TEL 0120-810-414  http://www.cic.co.jp/

第2条 個人情報の利用目的について

当社(店)は、申込者及び保証人予定者の個人情報について次の利用目的の範囲内で適正に利用いたします。

1. 返済能力の調査のため

2. 当社(店)と申込者及び保証人予定者との取引及び交渉経過その他の事実に関する記録保存のため

3. 当社(店)の与信に係る商品及びサービスのご案内のため

4. 当社(店)内部における市場調査及び分析並びに金融商品及びサービスの研究及び開発のため

第3条 個人情報の第三者への提供について

当社(店)は、以下の範囲で個人データを第三者に提供することがあります。


1. 提供する第三者の範囲
当社(店)の有価証券報告書に記載されている子会社及び公表している提供先(※注1)


2. 第三者に提供される情報の内容
申込者及び保証人予定者の申込内容(申込日・申込商品種別等の申込事実情報、申込者及び保証人予定者の氏名・生年月日・住所・電話番号・勤務先名・勤務先住所等の本人特定情報、収入・支出、資産・負債、職歴等の与信に関する情報及び交渉経過等の客観的事実情報)及び本人確認書類に記載された本人確認情報(本籍地情報を含みます。)


3. 利用する者の利用目的
上記第2条に記載の各目的(この場合において、上記目的中「当社(店)」とあるのは、「提供する第三者」と読み替えます。)

第4条 金融商品等及びサービスのご案内について
当社(店)は、申込者及び保証人予定者の個人情報について、下記目的でも適正に利用いたします。ただし、申込者及び保証人予定者が当社(店)からの下記金融商品等及びサービスのご案内を希望されない場合は、次の場合を除き、当社(店)からのご案内をいたしません。
ア. 第2条第3号のご案内を行うとき
イ. 申込者及び保証人予定者が当社(店)にアクセスをされた機会に金融商品等及びサービスのご案内を行うとき、(目的)当社(店)並びに当社(店)の有価証券報告書に記載されている子会社及び公表している提携会社(注2)が現在又は将来取り扱う預金、ローン、投資信託、保険・共済、株式・債券等販売、デリバティブ取引、商品ファンド、オプション取引、クレジットカード等の金融商品(以下総称して「金融商品等」といいます。)及びサービスを申込者及び保証人予定者にご案内するため

私は、上記第1条(個人情報の信用情報機関への提供、登録、利用について)、第2条(個人情報の利用目的について)及び第3条(個人情報の第三者への提供について)につき同意します。

私は、上記第4条(金融商品等及びサービスのご案内について)における金融商品等及びサービスのご案内を

借入申込者 必須

保証人予定者 A 必須

保証人予定者 B 必須

保証人予定者 C 必須

(第4条のご希望確認につきましては、「希望します」または「希望しません」のいずれかにチェックをお願います。)
(本件案内をご希望にならないことを理由として、申込みをお断りすることはありませんので、率直なご希望の有無をお聞かせください。)

(※注1)
「当社(店)の有価証券報告書に記載されている子会社及び公表している提供先」、「提携会社」並びに「金融商品」等は、当社(店)のホームページで公表いたしております。

日本貸金業協会指定書式20号-K
09.04(昌文社 納)

ご融資について

ご希望金額 必須

万円

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お名前(漢字)必須

フリガナ(全角)必須

生年月日必須

性別 必須

独身/既婚 必須

お住まいについて(東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県在住のみ)

郵便番号 必須

都道府県 必須

市区群から番地 必須

マンション等 任意

お電話番号 必須

メールアドレス 必須

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お勤めの方必須

会社名必須

お仕事内容必須

会社電話番号 必須

ご入社年月 必須

ご勤務形態 必須

健康保険書種類 必須

月収(税込) 必須

万円

年収(税込)必須

万円

他社様からのお借り入れについて

ローンのお支払 必須

(あるとお答えになった方は、下もご記入下さい)

消費者金融から 任意

社数

合計金額

万円

カードローン等 任意

社数

合計金額

万円

ショッピングローン等 必須

(あるとお答えになった方は、下もご記入下さい)

デパート、ショッピング残高 任意

残高

万円

月返済額

万円

その他ローン残高 任意

残高

万円

月返済額

万円

審査結果のご連絡について

連絡方法 必須

連絡日時 必須

ご質問等 任意

  • 審査結果のご連絡は、担当者の個人名にてお電話いたします。

  • ご連絡時間は当社営業時間内(9:00~18:00)の間になります。

  • なお、Eメールのご返信はご審査終了後即時送信となります。

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